今天上午我院外二科室在市醫(yī)院專家張華平主任的帶領下，完成了巨脾切除的手術。手術者陳女士今年59歲，半年前出現(xiàn)反復腹痛腹脹不適，在黃山市第三人民醫(yī)院診斷為亞急性肝衰竭、脾功能亢進、自發(fā)性腹膜炎。經(jīng)過市三院保守治療后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)過多次復查血常規(guī)示患者粒細胞、血小板減少，遂于5月9日來我院尋求進一步治療，門診擬“肝硬化，脾功能亢進、脾大”收入外二科。
入院后，我院建議陳女士行手術治療，在與陳女士及其家屬充分溝通后，家屬同意進行手術。并于今日上午在全麻下行“剖腹探查巨脾切除+胃底賁門血管離斷術”。手術在黃山市人民醫(yī)院胃腸外科張華平主任醫(yī)師指導下由外二科王保發(fā)、桂志文等醫(yī)生共同參與，經(jīng)過主刀醫(yī)生謹慎分離粘連，仔細結(jié)扎，歷時3個小時，順利完成手術，并將巨大脾臟完整地從患者體內(nèi)“請了出來”，取出的脾臟體積為20cm×18cm×12cm，是正常人脾臟大小的10倍。術后患者生命體征平穩(wěn)，由外二科進一步行術后治療方案。
在臨床中，胃底賁門血管斷流、巨脾切除術與一般性脾切除手術相比，手術的風險大、難度高。其原因是脾臟充血腫大,周圍間隙狹窄,側(cè)支循環(huán)豐富,更伴有粘連,術中稍有不慎就可造成大出血，操作中易誤傷胃壁、胰腺等器官，加上血小板、白細胞、血紅蛋白下降，凝血功能差，術中容易出現(xiàn)大出血，或創(chuàng)面滲血不止，術后出血再次手術也可危及生命。胃底賁門血管斷流、巨脾切除術在維持肝功能A級狀態(tài)下，對病人有很好的遠期效果。
此次外二科開展的胃底賁門血管離斷、巨大脾切除術離不開各部門的通力協(xié)作，也是黃山市人民醫(yī)院外科工作站在黃山區(qū)人民醫(yī)院成立以來醫(yī)院能力建設提高的充分表現(xiàn)。在做好常態(tài)化疫情防控工作的同時，外二科醫(yī)護團隊不斷提升疑難重癥的診治水平，為黃山區(qū)人民身體健康保駕護航。
|
皖公網(wǎng)安備34100302000219號